ຄົນເຈັບມະເຮັງປອດ, ການທົດສອບ MRD ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນບໍ?

MRD (Minimal Residual Disease), ຫຼືພະຍາດທີ່ຕົກຄ້າງໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ແມ່ນຈຸລັງມະເຮັງຈຳນວນໜ້ອຍ (ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງ ຫຼື ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ) ທີ່ຍັງຄົງຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງ.
MRD ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ biomarker, ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກຫມາຍຄວາມວ່າ lesions ຕົກຄ້າງຍັງສາມາດກວດພົບໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງ (ຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ຖືກພົບເຫັນ, ແລະຈຸລັງມະເຮັງທີ່ຕົກຄ້າງສາມາດກາຍເປັນການເຄື່ອນໄຫວແລະເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ນໍາໄປສູ່ການເກີດໃຫມ່ຂອງມະເຮັງໄດ້. ພະຍາດ), ໃນຂະນະທີ່ຜົນໄດ້ຮັບທາງລົບຫມາຍຄວາມວ່າ lesions ຕົກຄ້າງບໍ່ໄດ້ຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງ (ບໍ່ພົບຈຸລັງມະເຮັງ);
ມັນເປັນທີ່ຮູ້ກັນດີວ່າການທົດສອບ MRD ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການກໍານົດຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC) ໃນໄລຍະຕົ້ນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນຄືນໃຫມ່ແລະແນະນໍາການປິ່ນປົວແບບເສີມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮາກ.
ສະຖານະການທີ່ MRD ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້:

ສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນໄລຍະຕົ້ນທີ່ປະຕິບັດໄດ້

1. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮາກຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໃນຂັ້ນຕົ້ນ, MRD positivity ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນຄືນໃຫມ່ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄຸ້ມຄອງຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ. ການຕິດຕາມ MRD ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ທຸກໆ 3-6 ເດືອນ;
2. ແນະນໍາໃຫ້ດໍາເນີນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ perioperative ຂອງມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ operable ໂດຍອີງໃສ່ MRD, ແລະສະຫນອງທາງເລືອກການປິ່ນປົວຄວາມແມ່ນຍໍາ perioperative ຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້;
3. ແນະນຳໃຫ້ສຳຫຼວດບົດບາດຂອງ MRD ໃນຄົນເຈັບທັງສອງປະເພດ, driver gene positive ແລະ driver gene negative, ແຍກກັນ.

ສໍາລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າໃນທ້ອງຖິ່ນ

ການທົດສອບ 1.MRD ແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບຄົນເຈັບໃນ remission ຢ່າງສົມບູນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ chemoradiotherapy ຮາກສໍາລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າໃນທ້ອງຖິ່ນ, ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍກໍານົດການຄາດຄະເນແລະສ້າງຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ;
2. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການລວມຕົວທີ່ອີງໃສ່ MRD ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນໄດ້ຖືກແນະນໍາເພື່ອໃຫ້ທາງເລືອກການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານທີ່ຖືກຕ້ອງເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ສໍາລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຂັ້ນສູງ
1. ຂາດການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບ MRD ໃນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າ;
2. ແນະນໍາໃຫ້ກວດພົບ MRD ໃນຄົນເຈັບໃນການຟື້ນຟູຢ່າງສົມບູນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບສໍາລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍຕັດສິນການຄາດຄະເນແລະສ້າງຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ;
3. ແນະນໍາໃຫ້ດໍາເນີນການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວ MRD ໃນຄົນເຈັບໃນການ remission ຢ່າງສົມບູນເພື່ອ prolong ໄລຍະເວລາຂອງ remission ຢ່າງສົມບູນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ເພື່ອໃຫ້ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດ.

ມັນສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າຍ້ອນການຂາດການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກ່ຽວກັບການກວດຫາ MRD ໃນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແບບພິເສດ, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງການກວດຫາ MRD ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າແມ່ນບໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນ.
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍແລະພູມຕ້ານທານໄດ້ປະຕິວັດການຄາດຄະເນການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ NSCLC ກ້າວຫນ້າ.
ຫຼັກຖານທີ່ເກີດຂື້ນໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນບັນລຸຄວາມຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວແລະເຖິງແມ່ນວ່າຄາດວ່າຈະບັນລຸການກໍາຈັດຢ່າງສົມບູນໂດຍການຖ່າຍຮູບ. ດັ່ງນັ້ນ, ພາຍໃຕ້ການຄາດເດົາວ່າບາງກຸ່ມຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ NSCLC ກ້າວຫນ້າໄດ້ຄ່ອຍໆຮັບຮູ້ເປົ້າຫມາຍຂອງການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວ, ການຕິດຕາມການເກີດໃຫມ່ຂອງພະຍາດໄດ້ກາຍເປັນບັນຫາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນ, ແລະວ່າການທົດສອບ MRD ຍັງສາມາດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນມັນສົມຄວນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສໍາຫຼວດ. ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຕື່ມອີກ.