中文网站
ບໍ່ດົນມານີ້, JAMA Oncology (IF 33.012) ໄດ້ເຜີຍແຜ່ຜົນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ສໍາຄັນ [1] ໂດຍທີມງານຂອງສາດສະດາຈານ Cai Guo-ring ຈາກໂຮງຫມໍມະເຮັງຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Fudan ແລະອາຈານ Wang Jing ຈາກໂຮງຫມໍ Renji ຂອງ Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, ໃນ ການຮ່ວມມືກັບ KUNYUAN BIOLOGY: “ການກວດຫາພະຍາດທີ່ຕົກຄ້າງໃນໂມເລກຸນເບື້ອງຕົ້ນ ແລະ ການຈັດແບ່ງຄວາມສ່ຽງສຳລັບມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄລຍະທີ I ຫາ III ຜ່ານທາງ ການໄຫຼວຽນຂອງ tumor DNA Methylation ແລະການແບ່ງຂັ້ນຄວາມສ່ຽງ)”. ການສຶກສານີ້ແມ່ນການສຶກສາ multicenter ທໍາອິດໃນໂລກທີ່ນໍາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີ PCR-based blood ctDNA multigene methylation ສໍາລັບການຄາດຄະເນການເກີດເປັນມະເຮັງລໍາໃສ້ແລະການຕິດຕາມການເກີດໃຫມ່, ສະຫນອງວິທີການທາງດ້ານເຕັກນິກທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍແລະການແກ້ໄຂທຽບກັບວິທີການເຕັກໂນໂລຊີການກວດສອບ MRD ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ເຊິ່ງຄາດວ່າຈະມີ. ເພື່ອປັບປຸງການນໍາໃຊ້ທາງຄລີນິກຂອງການຄາດຄະເນແລະການຕິດຕາມການເປັນຄືນຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ແລະປັບປຸງການຢູ່ລອດແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການສຶກສາຍັງໄດ້ຮັບການຕີລາຄາສູງຈາກວາລະສານແລະບັນນາທິການຂອງຕົນ, ແລະໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ເປັນເອກະສານແນະນໍາທີ່ສໍາຄັນໃນສະບັບນີ້, ແລະສາດສະດາຈານ Juan Ruiz-Bañobre ຈາກສະເປນແລະອາຈານ Ajay Goel ຈາກສະຫະລັດໄດ້ຖືກເຊື້ອເຊີນໃຫ້ທົບທວນຄືນມັນ. ການສຶກສາຍັງໄດ້ຖືກລາຍງານໂດຍ GenomeWeb, ສື່ມວນຊົນດ້ານຊີວະແພດຊັ້ນນໍາໃນສະຫະລັດ.
ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ (CRC) ເປັນເນື້ອງອກຮ້າຍແຮງທີ່ພົບເລື້ອຍໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່ໃນປະເທດຈີນ. ຂໍ້ມູນຂອງອົງການສາກົນເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບມະເຮັງ (IARC) ໃນປີ 2020 ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 555,000 ກໍລະນີໃໝ່ໃນປະເທດຈີນກວມເອົາປະມານ 1/3 ຂອງໂລກ, ອັດຕາການເກີດມະເຮັງເພີ່ມຂຶ້ນເປັນອັນດັບສອງຂອງມະເຮັງທົ່ວໄປໃນປະເທດຈີນ; 286,000 ຄົນເສຍຊີວິດກວມເອົາປະມານ 1/3 ຂອງໂລກ, ຈັດອັນດັບເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ 5 ຂອງການເສຍຊີວິດມະເຮັງໃນຈີນ. ສາເຫດທີ 5 ຂອງການເສຍຊີວິດໃນປະເທດຈີນ. ມັນເປັນທີ່ສັງເກດວ່າໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບ, TNM ໄລຍະ I, II, III ແລະ IV ແມ່ນ 18.6%, 42.5%, 30.7% ແລະ 8.2% ຕາມລໍາດັບ. ຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະກາງແລະໄລຍະທ້າຍ, ແລະ 44% ຂອງພວກເຂົາມີ metastases ຫ່າງໄກຈາກ heterochronic ກັບຕັບແລະປອດ, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຢ່າງຮ້າຍແຮງຕໍ່ໄລຍະເວລາການຢູ່ລອດ, ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນຂອງພວກເຮົາແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທາງດ້ານສັງຄົມແລະເສດຖະກິດ. ພາລະ. ຕາມສະຖິຕິຂອງສູນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ຄ່າປິ່ນປົວມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງຈີນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍສະເລ່ຍຕໍ່ປີປະມານ 6,9% ຫາ 9,2%, ແລະລາຍຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບພາຍໃນໜຶ່ງປີຂອງການບົ່ງມະຕິສາມາດໃຊ້ຈ່າຍເຖິງ 60%. ລາຍຮັບຂອງຄອບຄົວ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງແມ່ນທົນທຸກຈາກພະຍາດແລະຍັງຢູ່ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນດ້ານເສດຖະກິດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ [2].
ເກົ້າສິບເປີເຊັນຂອງບາດແຜມະເຮັງລໍາໃສ້ສາມາດຖືກຜ່າຕັດອອກໄດ້, ແລະກ່ອນຫນ້າຂອງ tumor ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ອັດຕາການລອດຊີວິດສູງກວ່າຫ້າປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮາກ, ແຕ່ອັດຕາການເປັນຄືນໃຫມ່ໂດຍລວມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮາກແມ່ນຍັງປະມານ 30%. ອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໃນໄລຍະ 5 ປີຂອງປະຊາກອນຈີນແມ່ນ 90,1%, 72,6%, 53,8% ແລະ 10,4% ສຳລັບໄລຍະ I, II, III ແລະ IV ຕາມລຳດັບ.
ພະຍາດທີ່ເຫຼືອໜ້ອຍທີ່ສຸດ (MRD) ແມ່ນສາເຫດຫຼັກຂອງການເກີດເນື້ອງອກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຮາກ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ເຕັກໂນໂລຍີການກວດຫາ MRD ສໍາລັບເນື້ອງອກແຂງໄດ້ກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາ, ແລະການສຶກສາການສັງເກດການແລະການແຊກແຊງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫຼາຍໄດ້ຢືນຢັນວ່າສະຖານະພາບ MRD ຫລັງການຜ່າຕັດສາມາດຊີ້ບອກເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄືນໃຫມ່ຂອງມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້. ການທົດສອບ ctDNA ມີຂໍ້ດີຂອງການບໍ່ແຜ່ລາມ, ງ່າຍດາຍ, ວ່ອງໄວ, ມີການເຂົ້າເຖິງຕົວຢ່າງສູງແລະການເອົາຊະນະ tumor heterogeneity.
ຄໍາແນະນໍາຂອງ NCCN ຂອງສະຫະລັດສໍາລັບມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແລະຄໍາແນະນໍາຂອງ CSCO ຂອງຈີນສໍາລັບມະເຮັງລໍາໃສ້ທັງສອງລະບຸໄວ້ວ່າສໍາລັບການກໍານົດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄືນໃຫມ່ຫລັງການຜ່າຕັດແລະການເລືອກເຄມີບໍາບັດ adjuvant ໃນມະເຮັງລໍາໄສ້, ການທົດສອບ ctDNA ສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນ prognostic ແລະການຄາດຄະເນເພື່ອຊ່ວຍໃນການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວ adjuvant ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຂັ້ນຕອນ II. ຫຼື III ມະເຮັງລໍາໃສ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວສ່ວນໃຫຍ່ສຸມໃສ່ການກາຍພັນຂອງ ctDNA ໂດຍອີງໃສ່ເຕັກໂນໂລຊີລໍາດັບຊັ້ນສູງ (NGS), ທີ່ມີຂະບວນການທີ່ຊັບຊ້ອນ, ໃຊ້ເວລານໍາຍາວ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ [3], ມີການຂາດການທົ່ວໄປເລັກນ້ອຍແລະອັດຕາການລ້າຕ່ໍາໃນບັນດາຄົນເຈັບມະເຮັງ.
ໃນກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບມະເຮັງລໍາໃສ້ໄລຍະ III, ການຕິດຕາມແບບເຄື່ອນໄຫວຂອງ ctDNA ທີ່ອີງໃສ່ NGS ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງເຖິງ 10,000 ໂດລາສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມຄັ້ງດຽວແລະຕ້ອງການໄລຍະເວລາລໍຖ້າເຖິງສອງອາທິດ. ດ້ວຍການທົດສອບ multigene methylation ໃນການສຶກສານີ້, ColonAiQ®, ຄົນເຈັບສາມາດມີການກວດສອບ ctDNA ແບບເຄື່ອນໄຫວໃນສ່ວນສິບຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະໄດ້ຮັບບົດລາຍງານພາຍໃນສອງສາມມື້.
ອີງຕາມການ 560,000 ກໍລະນີໃຫມ່ຂອງມະເຮັງ colorectal ໃນປະເທດຈີນໃນແຕ່ລະປີ, ຄົນເຈັບທາງດ້ານຄລີນິກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເປັນມະເຮັງລໍາໃສ້ II-III (ອັດຕາສ່ວນແມ່ນປະມານ 70%) ມີຄວາມຕ້ອງການອັນຮີບດ່ວນຫຼາຍສໍາລັບການຕິດຕາມກວດກາແບບເຄື່ອນໄຫວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຂະຫນາດຕະຫຼາດຂອງການຕິດຕາມແບບເຄື່ອນໄຫວ MRD ຂອງ. ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂຶ້ນເຖິງຫຼາຍລ້ານຄົນໃນແຕ່ລະປີ.
ສາມາດເຫັນໄດ້ວ່າຜົນການຄົ້ນຄວ້າມີຄວາມໝາຍສໍາຄັນທາງດ້ານວິທະຍາສາດ ແລະ ການປະຕິບັດຕົວຈິງ. ໂດຍຜ່ານການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຂະຫນາດໃຫຍ່, ມັນໄດ້ຢືນຢັນວ່າເຕັກໂນໂລຊີ ctDNA multigene methylation ເລືອດທີ່ອີງໃສ່ PCR ສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຄາດຄະເນການເກີດມະເຮັງລໍາໃສ້ແລະການຕິດຕາມການເກີດໃຫມ່ທີ່ມີທັງຄວາມອ່ອນໄຫວ, ທັນເວລາແລະປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ເຮັດໃຫ້ຢາທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາທີ່ດີກວ່າເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຫຼາຍຂຶ້ນ. . ການສຶກສານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ ColonAiQ®, ການທົດສອບ methylation ຫຼາຍເຊື້ອສາຍສໍາລັບມະເຮັງລໍາໃສ້ທີ່ພັດທະນາໂດຍ KUNY, ມູນຄ່າການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນການກວດແລະການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກສູນກາງ.
Gastroenterology (IF33.88), ວາລະສານສາກົນຊັ້ນນໍາໃນພາກສະຫນາມຂອງພະຍາດ gastrointestinal ໃນປີ 2021, ໄດ້ລາຍງານຜົນການຄົ້ນຄວ້າ multicenter ຂອງໂຮງຫມໍ Zhongshan ຂອງ Fudan ວິທະຍາໄລ, ໂຮງຫມໍມະເຮັງຂອງ Fudan ວິທະຍາໄລແລະສະຖາບັນການແພດທີ່ມີອໍານາດອື່ນໆໂດຍສົມທົບກັບ KUNYAN Biological, ເຊິ່ງຢືນຢັນ. ປະສິດທິພາບອັນດີເລີດຂອງ ColonAiQ® ChangAiQ® ໃນການກວດ ແລະການກວດຫາມະເຮັງລຳໄສ້ກ່ອນໄວ, ແລະໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ຍັງໄດ້ສຳຫຼວດການນຳ ໃຊ້ທີ່ມີທ່າແຮງໃນການຕິດຕາມການພະຍາກອນຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.
ເພື່ອສ້າງຄວາມຖືກຕ້ອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ ctDNA methylation ໃນການຈັດແບ່ງຄວາມສ່ຽງ, ຄໍາແນະນໍາໃນການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວແລະການຕິດຕາມການເກີດໃຫມ່ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງມະເຮັງກະເພາະລໍາໃສ້ I-III, ທີມງານຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ລວມເອົາຄົນເຈັບ 299 ທີ່ເປັນມະເຮັງລໍາຕົ້ນ I-III ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຮາກແລະເກັບກໍາຕົວຢ່າງເລືອດຢູ່ທີ່. ແຕ່ລະຈຸດຕິດຕາມ (ສາມເດືອນຫ່າງກັນ) ພາຍໃນຫນຶ່ງອາທິດກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຫນຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການເສີມຫຼັງການຜ່າຕັດສໍາລັບ ການທົດສອບ ctDNA ເລືອດແບບເຄື່ອນໄຫວ.
ທໍາອິດ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າການທົດສອບ ctDNA ສາມາດຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດໃຫມ່ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ທັງກ່ອນການຜ່າຕັດແລະກ່ອນການຜ່າຕັດ. ຄົນເຈັບທີ່ມີ ctDNA-positive ກ່ອນການຜ່າຕັດມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການເປັນຊ້ຳຫຼັງການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າຄົນເຈັບ ctDNA-negative ກ່ອນການຜ່າຕັດ (22.0% > 4.7%). ການທົດສອບ ctDNA ຫລັງຜ່າຕັດໃນຕອນຕົ້ນຍັງຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່: ຫນຶ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮາກ, ຄົນເຈັບທີ່ມີ ctDNA-positive ແມ່ນ 17.5 ເທົ່າທີ່ຈະເປັນຄືນໃຫມ່ກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ເປັນທາງລົບ; ທີມງານຍັງໄດ້ພົບເຫັນວ່າການທົດສອບ ctDNA ແລະ CEA ປະສົມປະສານໄດ້ປັບປຸງປະສິດທິພາບເລັກນ້ອຍໃນການກວດສອບການເກີດໃຫມ່ (AUC = 0.849), ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງບໍ່ສໍາຄັນເມື່ອທຽບໃສ່ກັບການທົດສອບ ctDNA (AUC = 0.839) ຢ່າງດຽວຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນບໍ່ສໍາຄັນເມື່ອທຽບກັບ ctDNA ດຽວ (AUC =. 0.839).
ຂັ້ນຕອນທາງດ້ານຄລີນິກລວມກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງໃນປະຈຸບັນແມ່ນພື້ນຖານຕົ້ນຕໍສໍາລັບການຈັດແບ່ງຄວາມສ່ຽງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງ, ແລະໃນແບບແຜນປະຈຸບັນ, ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍຍັງກັບຄືນມາ [4], ແລະມີຄວາມຈໍາເປັນອັນຮີບດ່ວນສໍາລັບເຄື່ອງມື stratification ທີ່ດີກວ່າຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວເກີນແລະ. ພາຍໃຕ້ການປິ່ນປົວຢູ່ຮ່ວມກັນໃນຄລີນິກ. ອີງຕາມການນີ້, ທີມງານໄດ້ຈັດປະເພດຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງລໍາໃສ້ຂັ້ນ III ເຂົ້າໄປໃນກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄືນໃຫມ່ທາງດ້ານຄລີນິກ (ຄວາມສ່ຽງສູງ (T4 / N2) ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ (T1-3N1)) ແລະໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ (3/6 ເດືອນ). ການວິເຄາະພົບວ່າຄົນເຈັບໃນກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນບວກ ctDNA ມີອັດຕາການເປັນຄືນໃຫມ່ຕ່ໍາກວ່າຖ້າພວກເຂົາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ adjuvant ຫົກເດືອນ; ໃນກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນບວກ ctDNA, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງວົງຈອນການປິ່ນປົວ adjuvant ແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ; ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີ ctDNA-negative ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີກ່ວາຄົນເຈັບທີ່ມີ ctDNA-positive ແລະໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ມີການເກີດໃຫມ່ຫຼັງການຜ່າຕັດທີ່ຍາວກວ່າ (RFS); stage I ແລະ low-risk stage II in colorectal cancer all the ctDNA-negative patient has no recurrence within two years; ດັ່ງນັ້ນ, ການປະສົມປະສານຂອງ ctDNA ກັບລັກສະນະທາງຄລີນິກຄາດວ່າຈະເພີ່ມປະສິດທິພາບການແບ່ງຂັ້ນຄວາມສ່ຽງແລະການຄາດຄະເນການເກີດໃຫມ່ທີ່ດີກວ່າ.
ຮູບທີ 1. ການວິເຄາະ Plasma ctDNA ຢູ່ POM1 ເພື່ອກວດຫາການເກີດເປັນຊ້ຳຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.
ຜົນໄດ້ຮັບເພີ່ມເຕີມຂອງການທົດສອບ ctDNA ແບບເຄື່ອນໄຫວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດໃຫມ່ແມ່ນສູງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການທົດສອບ ctDNA ແບບເຄື່ອນໄຫວໃນທາງບວກຫຼາຍກ່ວາໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ ctDNA ລົບໃນໄລຍະການຕິດຕາມການເກີດໃຫມ່ຂອງພະຍາດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນ (ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮາກ + ການປິ່ນປົວດ້ວຍ adjuvant) (ຮູບ 3ACD), ແລະວ່າ ctDNA ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງການເກີດຂອງເນື້ອງອກໄດ້ເຖິງ 20 ເດືອນກ່ອນການຖ່າຍພາບ (ຮູບ 3B), ສະເຫນີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການກວດຫາການເກີດໃຫມ່ຂອງພະຍາດແລະການແຊກແຊງຢ່າງທັນເວລາ.
ຮູບທີ 2. ການວິເຄາະ ctDNA ໂດຍອີງໃສ່ກຸ່ມຕາມລວງຍາວເພື່ອກວດຫາການເກີດເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່
"ການສຶກສາການແປພາສາຈໍານວນຫລາຍໃນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ນໍາພາລະບຽບວິໄນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການທົດສອບ MRD ທີ່ອີງໃສ່ ctDNA ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງທ່າແຮງອັນໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ຈະເສີມຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງຫຼັງການຜ່າຕັດຂອງຄົນເຈັບມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ໂດຍການເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່, ການຊີ້ນໍາການຕັດສິນໃຈການປິ່ນປົວແລະການຕິດຕາມການເກີດຄືນໃຫມ່ໃນໄວ.
ປະໂຫຍດຂອງການເລືອກ DNA methylation ເປັນເຄື່ອງໝາຍ MRD ໃໝ່ ໃນໄລຍະການກວດຫາການກາຍພັນແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກວດຫາ genome ທັງຫມົດຂອງເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກ, ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍກົງສໍາລັບການກວດເລືອດ, ແລະຫຼີກເວັ້ນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຍ້ອນການກວດພົບການກາຍພັນຂອງ somatic ທີ່ມາຈາກປົກກະຕິ. ເນື້ອເຍື່ອ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ແລະ hematopoiesis clonal.
ການສຶກສານີ້ແລະການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆຢືນຢັນວ່າການທົດສອບ MRD ທີ່ອີງໃສ່ ctDNA ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ເປັນເອກະລາດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການເກີດໃຫມ່ຂອງມະເຮັງລໍາໃສ້ຂັ້ນ I-III ແລະສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍແນະນໍາການຕັດສິນໃຈໃນການປິ່ນປົວ, ລວມທັງ "ການເພີ່ມຂຶ້ນ" ແລະ "ຫຼຸດລົງ" ການປິ່ນປົວແບບ adjuvant. MRD ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ເປັນເອກະລາດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການເປັນຄືນໃຫມ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງລໍາໃສ້ I-III.
ພາກສະຫນາມຂອງ MRD ກໍາລັງພັດທະນາຢ່າງໄວວາດ້ວຍການວິເຄາະໃຫມ່, ມີຄວາມລະອຽດອ່ອນແລະສະເພາະຈໍານວນຫນຶ່ງໂດຍອີງໃສ່ epigenetics (DNA methylation ແລະ fragmentomics) ແລະ genomics (ການຈັດລໍາດັບເປົ້າຫມາຍທີ່ເລິກເຊິ່ງຫຼືລໍາດັບ genome ທັງຫມົດ). ພວກເຮົາຄາດຫວັງວ່າ ColonAiQ® ສືບຕໍ່ຈັດການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະສາມາດກາຍເປັນຕົວຊີ້ວັດໃຫມ່ຂອງການທົດສອບ MRD ທີ່ປະສົມປະສານການເຂົ້າເຖິງ, ປະສິດທິພາບສູງແລະລາຄາທີ່ເຫມາະສົມແລະສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍເປັນປົກກະຕິ."
ເອກະສານອ້າງອີງ
[1] Mo S, Ye L, Wang D, Han L, Zhou S, Wang H, Dai W, Wang Y, Luo W, Wang R, Xu Y, Cai S, Liu R, Wang Z, Cai G. ການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນ ພະຍາດທີ່ຕົກຄ້າງຂອງໂມເລກຸນ ແລະການແບ່ງຂັ້ນຄວາມສ່ຽງສຳລັບມະເຮັງລຳໃສ້ ໄລຍະທີ 1 ຫາ III ຜ່ານການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອງອກ DNA Methylation. JAMA Oncol. 2023 ວັນທີ 20 ເມສາ.
[2] “ພາລະຂອງພະຍາດມະເຮັງລໍາໃສ້ຢູ່ໃນປະຊາກອນຈີນ: ມັນມີການປ່ຽນແປງໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ບໍ? , ວາລະສານການລະບາດຂອງຈີນ, Vol. 41, ສະບັບເລກທີ 10, ຕຸລາ 2020.
[3] Tarazona N, Gimeno-Valiente F, Gambardella V, et al. ເປົ້າໝາຍການລຽງລຳດັບຂອງລຸ້ນຕໍ່ໄປຂອງ DNA ເນື້ອງອກທີ່ໝູນວຽນເພື່ອຕິດຕາມພະຍາດທີ່ເຫຼືອໜ້ອຍສຸດໃນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່. Ann Oncol. ວັນທີ 1 ພະຈິກ 2019;30(11):1804-1812.
[4] Taieb J, André T, Auclin E. Refining adjuvant therapy for non-metastatic colon cancer , ມາດຕະຖານໃຫມ່ແລະທັດສະນະ. ການປິ່ນປົວມະເຮັງ Rev. 2019; 75:1-11.
ເວລາປະກາດ: 28-4-2023
ການຕັ້ງຄ່າຄວາມເປັນສ່ວນຕົວ