ການບົ່ງມະຕິຢ່າງໄວວາຂອງການຕິດເຊື້ອເລືອດ

ການຕິດເຊື້ອເລືອດ (BSI) ຫມາຍເຖິງໂຣກຕອບສະຫນອງທີ່ເປັນອັກເສບທີ່ເກີດຈາກການບຸກລຸກຂອງຈຸລິນຊີທີ່ຫຼາກຫຼາຍແລະສານພິດຂອງພວກມັນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ.

ຫຼັກສູດຂອງພະຍາດມັກຈະຖືກສະແດງໂດຍການເປີດໃຊ້ງານແລະປ່ອຍຕົວຂອງອາການທີ່ເປັນອັກສອນທີ່ສູງເຊັ່ນ: ໃນກໍລະນີທາງດ້ານການແພດ, ແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະ, ຊມ, ດ້ວຍອັດຕາການຕາຍສູງ. ໄດ້ຮັບ HA) ກໍລະນີ sepsis ແລະໃນກໍລະນີຊ shock ອກທີ່ມີອາການຊ sepsis ແລະ septic, ກວມເອົາຄະນະ 40% ຂອງກໍລະນີແລະປະມານ 20% ຂອງກໍລະນີຂອງ ICU. ແລະມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ, ໂດຍສະເພາະໂດຍສະເພາະໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານຢ່າງເດັດຂາດແລະການຄວບຄຸມຈຸດສຸມຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ການຈັດປະເພດການຕິດເຊື້ອ BloodStream ຕາມລະດັບຂອງການຕິດເຊື້ອ

bacteraemia

ການມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼືເຊື້ອລາໃນກະແສເລືອດ.

ເຊເຊ

ໂຣກທາງຄລີນິກທີ່ເກີດຈາກການບຸກລຸກຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ porhogenic ແລະສານພິດຂອງພວກເຂົາເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນລະບົບຮ້າຍແຮງ.

ແມງສາບໆ

ຄວາມຜິດປົກກະຕິອະໄວຍະວະອະໄວຍະວະທີ່ເປັນໄພອັນຕະລາຍຊີວິດທີ່ເກີດຈາກການເສື່ອມໂຊມຂອງການຕອບສະຫນອງຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.

ຂອງຄວາມກັງວົນທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່າເກົ່າແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຕໍ່ໄປນີ້.

ການຕິດເຊື້ອເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງພິເສດ

ການຕິດເຊື້ອເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍ່ລະບາຍນ້ໍາທີ່ຖືກຝັງຢູ່ໃນເຮືອເລືອດ (ຕົວຢ່າງ, ຊ່າງແຕ້ມຮູບ venipheral, ກາຍະພູ venous, ທໍ່ລະບາຍເລືອດ, ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງແຂ້ວ, ແລະອື່ນໆ).

endocarditis ການຕິດເຊື້ອພິເສດ

ມັນເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ເກີດຈາກການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງໂລກ endocordium ແລະຫົວໃຈຂອງການຕິດເຊື້ອຄວາມເສຍຫາຍ, ແລະໂດຍການເຮັດໃຫ້ມີການຕິດເຊື້ອໂລກຫຼືໂຣກມະນຸດປອດໄພ.

ອັນຕະລາຍຂອງການຕິດເຊື້ອເລືອດ：

ການຕິດເຊື້ອ BloodStream ແມ່ນກໍານົດວ່າເປັນຄົນເຈັບທີ່ມີວັດທະນະທໍາໃນເລືອດແລະສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນລະບົບ. ການຕິດເຊື້ອ BloodStream ສາມາດເປັນຂັ້ນສອງຂອງສະຖານທີ່ຕິດເຊື້ອອື່ນໆເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອປອດ, ການຕິດເຊື້ອທ້ອງ, ຫຼືການຕິດເຊື້ອຕົ້ນຕໍ. ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າ 40% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນ sepsis ຫຼື septic ຊ shock ອກແມ່ນເກີດມາຈາກການຕິດເຊື້ອເລືອດ [4]. ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າ 47-50 ລ້ານຄະດີຂອງ SEPSIS ເກີດຂື້ນໃນທົ່ວໂລກ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດຫລາຍກວ່າ 11 ລ້ານຄົນ, ໂດຍມີຄວາມຕາຍປະມານ 1 5,8 ວິນາທີ [5].

ມີເຕັກນິກການວິນິດໄສທີ່ມີຢູ່ໃນການຕິດເຊື້ອເລືອດ

01 PCT

ເມື່ອການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນລະບົບແລະປະຕິກິລິຍາອັກເສບເກີດຂື້ນ, ຄວາມລັບຂອງ cytokines Calcitoninogen ເພີ່ມຂື້ນຢ່າງໄວວາພາຍໃຕ້ສະພາບການຂອງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສະພາບຂອງພະຍາດແລະເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ດີຂອງການຄາດຄະເນ.

0.2 ຈຸລັງແລະປັດໄຈການກາວ

ໂມເລກຸນກາວ (Cam) ມີສ່ວນຮ່ວມໃນຊຸດຂອງຂະບວນການ physiopatherological ຫຼາຍຊຸດເຊັ່ນ: ການຕອບໂຕ້ຂອງພູມຕ້ານທານແລະມີບົດບາດທີ່ສໍາຄັນໃນການຕ້ານການຕິດເຊື້ອແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ IL-6, IL-8, TNF-A, VCAM-1, ແລະອື່ນໆ.

03 Endotoxin, ການທົດສອບ g

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນດ້ານລົບໃນການເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼເພື່ອປົດປ່ອຍ endotoxin ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ endotoxemia; (1,3) -β-d-glucan ແມ່ນຫນຶ່ງໃນໂຄງສ້າງຕົ້ນຕໍຂອງກໍາແພງຈຸລັງເຊື້ອເຫັດແລະມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການຕິດເຊື້ອເຫັດ.

04 ຊີວະສາດໂມເລກຸນ

DNA ຫຼື RNA ປ່ອຍອອກເປັນເລືອດໂດຍໃຊ້ຈຸລິນຊີແມ່ນຖືກທົດສອບ, ຫຼືຫຼັງຈາກວັດທະນະທໍາເລືອດໃນທາງບວກ.

ວັດທະນະທໍາເລືອດ 05

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼືເຊື້ອລາໃນວັດທະນະທໍາເລືອດແມ່ນ "ມາດຕະຖານຄໍາ".

ວັດທະນະທໍາເລືອດແມ່ນຫນຶ່ງໃນວິທີການທີ່ງ່າຍດາຍທີ່ສຸດ, ຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ສຸດແລະຖືກນໍາໃຊ້ທີ່ສຸດໃນການກວດສອບການຕິດເຊື້ອເລືອດແລະເປັນພື້ນຖານເຊື້ອສາຍສໍາລັບການຢືນຢັນການຕິດເຊື້ອເລືອດໃນຮ່າງກາຍ. ການກວດສອບຕົ້ນໄມ້ໃນຊ່ວງຕົ້ນໆຂອງວັດທະນະທໍາໃນເລືອດແລະໄວແລະໄວແລະການປິ່ນປົວພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມາດຕະການຕົ້ນຕໍທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອເລືອດ.

ວັດທະນະທໍາໃນເລືອດແມ່ນມາດຕະຖານຄໍາສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງການຕິດເຊື້ອເລືອດ, ເຊິ່ງສາມາດແຍກອອກຈາກເຊື້ອພະຍາດຕິດເຊື້ອໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສົມທົບກັບແຜນການທີ່ລະອຽດອ່ອນແລະໃຫ້ຖືກຕ້ອງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບັນຫາຂອງການລາຍງານການລາຍງານໃນທາງບວກທີ່ຍາວນານໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໂຣກຜີວຫນັງທີ່ທັນເວລາແລະເປັນເວລາ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກ 6 ຊົ່ວໂມງຂອງ hypotension ທໍາອິດ.

ເພາະສະນັ້ນ, ວັດທະນະທໍາເລືອດໃນປະຈຸບັນແລະການກໍານົດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຢາເສບຕິດທີ່ມີການລາຍງານກ່ຽວກັບກະແສເລືອດ (ລວມທັງຄວາມຄ່ອງແຄ້ວ (ລວມທັງຄວາມຄ່ອງແຄ້ວ (ການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບການແຈ້ງເຕືອນໃນທາງບວກແລະມາດຕະການໃນການແຈ້ງເຕືອນໄພພິບັດ) [7]. ບົດລາຍງານປະຖົມຄວນໄດ້ຮັບການລາຍງານໃຫ້ຄລີນິກພາຍໃນ 1 ຊມຂອງບົດລາຍງານກ່ຽວກັບການອະນາໄມໃນທາງບວກ; ບົດລາຍງານຂັ້ນສາມແມ່ນຄວນໃຫ້ສໍາເລັດໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້ (ໂດຍທົ່ວໄປພາຍໃນ 48-72 h ສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ) ຂື້ນກັບສະພາບຫ້ອງທົດລອງ.